Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom
Das Karpaltunnelsyndrom (KTS) ist eine fortschreitende Erkrankung, die die ersten drei Finger einer oder beider Hände betrifft. Sie äußert sich durch Schmerzen, Taubheitsgefühl und Schwäche aufgrund einer Kompression des Medianusnervs, der in der Mitte des Handgelenks verläuft und sich bis zu den ersten drei Fingern erstreckt.
Ursachen des Karpaltunnelsyndroms
Personen mit einem angeborenen Engstand des Handgelenks neigen eher zu klinischen Symptomen. Übergewichtige, Alkoholkonsumenten, Diabetiker und Menschen mit Gefäßerkrankungen sind häufiger betroffen. Das Karpaltunnelsyndrom entsteht durch erhöhten Druck im Gelenkkanal. Dieser Druck ist abhängig von der Handposition.
Mechanische Faktoren am Arbeitsplatz spielen in den meisten Fällen eine Rolle. Häufige Wiederholung bestimmter Bewegungen wird mit dem Karpaltunnelsyndrom in Verbindung gebracht.
Risikofaktoren:
- Zimmerleute und Handwerker
- Tennisspieler
- Diejenigen, die häufig Geschirr von Hand spülen
- Fahrer
- Diejenigen, die sich mit wiederholten Handgelenksbewegungen beschäftigen
- Während der Schwangerschaft (vorübergehender Zustand)
Symptome des Karpaltunnelsyndroms
Patienten wachen oft einige Stunden nach dem Einschlafen mit einem Gefühl von Schwellung, Taubheit und Kribbeln in der gesamten Hand auf. Die Finger sind steif, und der Patient fühlt sich geschwollen und angespannt, objektiv lässt sich jedoch keine Veränderung feststellen.
Die Patienten schütteln und reiben ihre Hände, stehen oft auf und verspüren bald Linderung. Die Taubheit tritt manchmal mehrmals pro Nacht wieder auf und verursacht erhebliche Schlafstörungen.
- Taubheitsgefühl in den Händen, das Sie nachts aufweckt
- Schwellung und Spannungsgefühl in der Hand
- Fingersteifigkeit
- Das Taubheitsgefühl breitet sich auf die Unterarme, Schultern und den Nacken aus.
- Zunehmende Beschwerden nach der Hausarbeit
- Kraftverlust in der Zukunft
- Muskelschwund in den Handflächen
Diagnose des Karpaltunnelsyndroms
Eine definitive Diagnose kann mit einer EMG-Untersuchung gestellt werden.
Behandlung des Karpaltunnelsyndroms
Konservative Behandlung
Wir haben festgestellt, dass Nachtruhe-Armbänder, die das Handgelenk in einer neutralen Position halten, aber die Finger frei lassen, bei Patienten mit fortgeschrittenen sensorischen und keinen motorischen Beeinträchtigungen sehr nützlich sind.
Nach einer Hydrocortison-Injektion in den Karpaltunnel klingen die Symptome in der Regel für längere Zeit ab. Obwohl über gute Ergebnisse einer niedrig dosierten oralen Cortisontherapie berichtet wurde, liegen keine weiteren Berichte über den Therapieerfolg vor.
Chirurgische Behandlung
Patienten, deren Symptome trotz medikamentöser Behandlung anhalten, sollten sich unverzüglich einer Operation unterziehen, bevor sich die Nervenschädigung verschlimmert. Durch die Operation wird der Druck auf den Nerv gelindert und ein weiteres Fortschreiten der Schädigung gestoppt.
Chirurgische Merkmale:
- Kein Krankenhausaufenthalt erforderlich
- Die ambulante Behandlung wird angewendet
- Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
- Der Druck auf den Nerv wird beseitigt.
