Verengung des Spinalkanals

Startseite zum Thema Spinalkanalstenose / Spinalkanalstenose (lumbale Spinalkanalstenose): Der Spinalkanal ist der Kanal, durch den das Rückenmark und die austretenden Nerven innerhalb der Wirbel verlaufen. Taubheitsgefühle und Verhärtungen der Weichteil- und Knochenstrukturen, die den Spinalkanal bilden, können durch verschiedene Faktoren wie Traumata, Missbrauch und genetische Veranlagung entstehen. Diese Verengung kann zu einer Kompression der Nervenwurzeln führen. Betroffene Patienten klagen über Schmerzen und Taubheitsgefühle in der Wade, insbesondere beim längeren Stehen und Gehen. Die Schmerzen lassen beim Sitzen und Vorbeugen nach oder werden gelindert. Symptome: Beinschmerzen, die sich beim Stehen und Gehen verschlimmern; Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Waden; Linderung beim Sitzen und Vorbeugen; neurogene Claudicatio (Schmerzen, die sich beim Gehen verschlimmern); Schwächegefühl in den Beinen. Behandlung: Chirurgische Behandlung: Bei dieser Behandlung wird die Spinalkanalstenose geöffnet (Laminektomie und Foraminotomie), um die komprimierten Nerven und das Rückenmark zu entlasten. Manchmal werden die Wirbel mit Schrauben (Platin) fixiert, um eine Fehlstellung zu verhindern. Verwandte Erkrankungen: Lumbale Spondylolisthesis, Hydrozephalus, Rückenmarkstumoren

Lumbale Spondylolisthesis

Startseite Lumbale Spondylolisthesis / Lumbale Spondylolisthesis (Spondylolisthesis) ist das Vorverschieben zweier benachbarter Wirbel, wobei der obere Wirbel relativ zum unteren Wirbel auftritt. Symptome: Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen; Beinschmerzen, die sich beim Gehen verschlimmern und den Patienten dazu zwingen, nach einer gewissen Strecke stehen zu bleiben und zusammenzubrechen; Wadenkrämpfe. 1. Konservative Behandlung: Einschränkung bestimmter Bewegungen; Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente; Lokale Injektionen; Elektrotherapie; Massage; Wärmetherapie; Übungen; Tragen einer Orthese. 2. Chirurgische Behandlung: Eine Operation kann in folgenden Fällen erforderlich sein: Patienten mit fortschreitenden neurologischen Ausfällen (Nervenschwäche); Patienten, deren Beschwerden trotz Medikamenten und Physiotherapie fortbestehen; Patienten mit Haltungs- und Gangstörungen. Behandlungsziele: Linderung der Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen, Verhinderung des Fortschreitens der Spondylolisthesis, Stabilisierung des instabilen (beweglichen) Segments und Verbesserung von Haltung und Gleichgewicht. Bei der operativen Behandlung werden eingeklemmte Nerven entlastet und die von der Spondylolisthesis betroffenen Wirbel mit Schrauben (Platin) fixiert. Verwandte Erkrankungen: Hydrozephalus; Rückenmarkstumoren; Hirnblutungen

Hydrozephalus

Hydrozephalus (Wasseransammlung im Gehirn) Startseite / Hydrozephalus (Wasseransammlung im Gehirn) Hydrozephalus ist ein Begriff, der sich von den griechischen Wörtern „hydro“ (Wasser) und „cephalus“ (Kopf) ableitet. Er bezeichnet allgemein eine übermäßige Wasseransammlung im Gehirn. Bei dem hier erwähnten Wasser handelt es sich um die sogenannte Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (Liquor cerebrospinalis). Eine Zunahme dieser Flüssigkeit, die sich in bestimmten Hirnkammern befindet, führt zu erhöhtem Druck im Kopf und kann das Gehirn schädigen. Die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit wird den ganzen Tag über ständig produziert und wieder aufgenommen. Sie umgibt Gehirn und Rückenmark und zirkuliert kontinuierlich. Ihre drei Hauptfunktionen sind: die Minderung der schädlichen Auswirkungen von Verletzungen auf Gehirn und Rückenmark, die Versorgung des Gehirns mit Nährstoffen und der Abtransport von Stoffwechselprodukten sowie die Regulierung des Hirndrucks durch die Zirkulation zwischen Gehirn und Rückenmark. Hydrozephalus kann in jedem Alter auftreten, kommt aber am häufigsten bei Kindern und älteren Menschen (über 60 Jahre) vor. Etwa eines von 500 Kindern entwickelt einen Hydrozephalus. In den meisten Fällen erfolgt die Diagnose bei der Geburt, pränatal oder im frühen Säuglingsalter. Obwohl selten, kann Hydrozephalus auf genetische (erbliche) oder Entwicklungsstörungen zurückzuführen sein. Häufige Ursachen sind Hirnblutungen, Schädel-Hirn-Trauma, Hirntumore, Blutungen infolge einer Frühgeburt und Meningitis. Die Symptome des Hydrozephalus variieren von Person zu Person. Häufige Symptome sind unten nach Altersgruppen aufgeführt. Bei Neugeborenen (0–2 Monate): Übermäßiges Kopfwachstum, Ausdünnung der Kopfhaut, Hervortreten der Venen am Kopf, Erbrechen, Unruhe, Abwärtsdrehen der Augen, Krampfanfälle oder Kommunikationsunfähigkeit. Bei Kindern (ab 2 Monaten): Abnormes Kopfwachstum, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Doppeltsehen, Unruhe, Rückschritte beim Gehen oder Sprechen, Kommunikationsstörungen, Verlust sensomotorischer Funktionen, Krampfanfälle, Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen. Bei Erwachsenen mittleren Alters: Kopfschmerzen, Schwierigkeiten beim Aufwachen oder Durchschlafen, Gleichgewichtsstörungen, Harninkontinenz, Persönlichkeitsstörungen, Demenz, Sehstörungen. Bei älteren Menschen: Kommunikationsstörungen, Gangunsicherheit, Gedächtnisprobleme, Kopfschmerzen, Harninkontinenz. Diagnose: Bei Verdacht auf Hydrozephalus wird Ihr Arzt mit Ihnen sprechen, Fragen stellen, Sie untersuchen und gegebenenfalls weitere Untersuchungen (Computertomographie, Magnetresonanztomographie, Ultraschall des Gehirns) anordnen, bevor die Behandlung beginnt. Nach diesen Untersuchungen sind die Diagnose Hydrozephalus, seine Ursache und die erforderliche Behandlung eindeutig. Ein großer Kopf allein deutet bei Kindern nicht auf Hydrozephalus hin. Die Diagnose wird jedoch mithilfe von bildgebenden Verfahren des Gehirns bestätigt. Wird die Diagnose bereits im Mutterleib vor der Geburt gestellt, ist gemäß geltendem Recht ein Bericht der Ethikkommission des Krankenhauses für einen Schwangerschaftsabbruch erforderlich. Ursachen des Hydrozephalus: Die Ursachen des Hydrozephalus variieren je nach Altersgruppe. 1. Neugeborene (0–2 Monate): Angeboren: Diese Patientengruppe bildet die größte Gruppe. Ein Hydrozephalus kann isoliert oder in Verbindung mit anderen angeborenen Fehlbildungen der Wirbelsäule (Meningomyelozele) auftreten. Intrazerebrale Blutungen: Nach spontanen Blutungen vergrößern sich häufig die Hirnkammern. 2. Kinder und Erwachsene: Hirninfektionen, Hirnblutungen, Hirntumore, Schädeltrauma. 3. Ältere Menschen: Normaldruckhydrozephalus: Vergrößerung der Hirnkammern aufgrund verminderter Resorption von Hirnwasser. Behandlung des Hydrozephalus: Eine medikamentöse Therapie ist bei Hydrozephalus nicht möglich. Ein Hydrozephalus kann nur durch einen neurochirurgischen Eingriff korrigiert werden. Die Wahl des Operationsverfahrens hängt von der zugrunde liegenden Ursache des Hydrozephalus ab. Bei einer Verstopfung des Liquorflusses kann die Ursache (Tumor, Zyste etc.) operativ behandelt werden. Lässt sich die Verstopfung nicht beheben, können die Liquorwege operativ verändert werden. Da eine Wiederherstellung des Liquorflusses bei den meisten Patienten nicht möglich ist, muss der Liquor vom Gehirn in eine andere Körperhöhle abgeleitet werden. Dies geschieht mithilfe eines langen, dünnen, elastischen Silikonschlauchs, einem sogenannten Shunt. Eine Pumpe unter der Kopfhaut pumpt den Liquor in eine Richtung und mit kontrollierter Geschwindigkeit. Überschüssiger Liquor wird durch diesen dünnen Schlauch in einen anderen Körperbereich transportiert, wodurch ein Druckanstieg im Gehirn verhindert wird. Da das Gehirn jedoch ständig Liquor produziert, muss dieses System kontinuierlich arbeiten. Da der Shunt unter der Haut liegt, ist er bei Säuglingen nur äußerlich tastbar. Bei Kindern und Erwachsenen kann der Schlauch unter der Haut ertastet werden. Die Shunt-Implantation erfolgt unter Vollnarkose. Es wird ein kleines Loch in den Schädel gebohrt und das Ende des Shunts in die Hirnkammer eingeführt, die die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit enthält. Anschließend wird ein Tunnel unter der Haut von Kopf, Hals und Bauch gebohrt, und das andere Ende des Shunts wird in die Herz- oder Bauchhöhle geführt, wo die Flüssigkeit leicht aufgenommen werden kann. Kurzfristig können Antibiotika verabreicht werden, um postoperative Infektionen zu verhindern. Der Patient wird nach der Operation für eine gewisse Zeit im Krankenhaus überwacht. Die Symptome bessern sich in der Regel nach einiger Zeit. Bei dauerhaften Hirnschäden können sich jedoch einige Funktionen nicht vollständig erholen. Der wichtigste Grund für das Ausbleiben der Wiederherstellung von Funktionen wie Sehvermögen und Intelligenz ist eine verzögerte Behandlung. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts hängt vom Genesungsverlauf des Patienten ab. Diese Patienten benötigen eine Langzeitüberwachung, um die Funktion des Shunts zu kontrollieren. Ein Großteil der Patienten, die wegen Hydrozephalus behandelt werden, kann ein normales Leben führen. Wenn der Shunt versagt oder sich infiziert, muss er möglicherweise ersetzt werden. Bei einer Ventrikulostomie des dritten Ventrikels wird mithilfe eines mit einer Kamera ausgestatteten Endoskops ein Loch in den Schädel gebohrt, um Verklebungen in den Hirnhöhlen zu lösen und so die Zirkulation der angesammelten Flüssigkeit zu fördern. Verwandte Erkrankungen: Rückenmarkstumoren, Hirnblutungen, Hirntumoren

Rückenmarkstumoren

Startseite Rückenmarkstumoren / Rückenmarkstumoren: Rückenmarkstumoren sind Tumoren, die sich im Rückenmark und den Nervenwurzeln innerhalb des Rückenmarks und des Wirbelkanals befinden. Diese Tumorzellen wachsen unkontrolliert und schädigen den Patienten. Rückenmarkstumoren können gutartig (benigne/nicht krebsartig) oder bösartig (maligne/krebsartig) sein. Primärtumoren entstehen im Rückenmark oder in der Wirbelsäule selbst, während Metastasen Tumoren sind, die sich von anderen Körperteilen in die Wirbelsäule ausgebreitet haben. Rückenmarkstumoren können in drei Hauptbereichen auftreten: Halswirbelsäule (Hals), Brustwirbelsäule (Rücken), Lendenwirbelsäule (unterer Rücken) und Kreuzbein (Steißbein). Sie werden auch nach ihrer Lage in der Wirbelsäule klassifiziert, z. B. anterior (vorn) oder posterior (hinten). Rückenmarkstumoren sind mit einer hohen Morbidität und Mortalität verbunden. Aufgrund der positiven Ergebnisse, die durch Früherkennung und geeignete Behandlungsmethoden erzielt werden, ist die Behandlung von Rückenmarkstumoren zu einem Schwerpunkt der Neurochirurgie geworden. Parallel zu technologischen Fortschritten haben verbesserte Diagnosemöglichkeiten und die Entwicklung chirurgischer Techniken, insbesondere der Mikrochirurgie, die Behandlungserfolgsraten erhöht. Etwa 10 bis 15 der Tumoren des zentralen Nervensystems (ZNS) befinden sich im Rückenmark. Die Prävalenz von Rückenmarkstumoren in der Bevölkerung variiert zwischen 2 und 10 pro 100.000. Die Einteilung der Rückenmarkstumoren nach ihrer Lage erleichtert Diagnose und Behandlung. Daher wird die Beziehung zur Dura mater (der äußeren Schicht der Rückenmarkshaut) bei der Klassifizierung berücksichtigt. Rückenmarkstumoren werden dementsprechend in extradurale, intradurale extramedulläre und extramedulläre Tumoren unterteilt. Das Verhältnis von intraduralen zu extraduralen Tumoren beträgt 2:3. Von allen Wirbelsäulentumoren sind extradural, intradural extramedullär und %5 intradural intramedullär. Extradurale Tumoren stellen die Mehrheit der Tumoren dar. Neben Metastasen zählen auch primäre Wirbelsäulentumoren zu den extraduralen Tumoren. Neurofibrome und Meningeome sind die häufigsten intraduralen extramedullären Wirbelsäulentumoren. Ependymome, Astrozytome und Hämangioblastome sind die häufigsten intraduralen intramedullären Wirbelsäulentumoren. Wirbelsäulentumoren sind überwiegend gutartig. Verbesserungen in der Früherkennung und Behandlung haben zu besseren Behandlungsergebnissen geführt. Die Behandlung zielt primär auf die vollständige (totale) Entfernung des Tumors ab, und die meisten Tumoren sind dafür geeignet. Allgemeine klinische Befunde und Diagnoseverfahren: Sowohl gutartige als auch bösartige Tumoren verursachen Rückenschmerzen oder Schmerzen im unteren Rücken, die nicht bewegungsabhängig sind. Diese Schmerzen werden in der Regel nicht durch Traumata, körperliche Anstrengung oder Stress ausgelöst. Die Schmerzen verstärken sich jedoch bei körperlicher Anstrengung und sind nachts besonders ausgeprägt. Bei einem Tumor im Halsbereich können die Schmerzen in Hüfte, Beine oder Arme ausstrahlen, und eine konservative Behandlung ist in diesem Fall nicht wirksam. Die Symptome und Beschwerden des Patienten variieren je nach Lage des Tumors, treten aber in der Regel auf, wenn der Tumor wächst und auf das Rückenmark, die Nervenwurzeln oder Blutgefäße drückt. Eine Kompression des Rückenmarks ist lebensbedrohlich. Weitere Symptome sind: Schwäche oder Taubheitsgefühl in Armen und Beinen, Gangstörungen, die zu Stürzen führen können, Verlust des Schmerz- und Temperaturempfindens, Störungen der Darm- und Blasenkontrolle sowie Lähmungen unterschiedlichen Ausmaßes. Große, aber gutartige Tumoren können Skoliose oder andere Wirbelsäulenverformungen verursachen. DIAGNOSE: Der erste Schritt der Diagnose ist die Anamnese und die körperliche Untersuchung des Patienten. Zur Bestätigung wird eine radiologische Untersuchung durchgeführt. Eine gründliche neurologische Untersuchung hilft, die genaue Lage des Tumors zu bestimmen. Röntgenaufnahme: Diese Röntgenaufnahme zeigt die Knochenstruktur. Es ist nur dann hilfreich, wenn der Tumor eine Knochenläsion verursacht hat; es lässt sich jedoch nicht feststellen, ob es sich um eine Infektion oder einen Tumor handelt. Computertomographie (CT): Diese Bildgebung ermöglicht die Diagnose, die Messung von Kanaldurchmessern und eine klare Darstellung der Knochenstruktur. Magnetresonanztomographie (MRT): Mithilfe von Computertechnologie und Magnetresonanztomographie kann ein dreidimensionales Bild des Körpers erstellt werden. Im Gegensatz zu anderen Bildgebungsverfahren liefert die MRT ein hochpräzises Bild der Nervenwurzeln, des Rückenmarks, des umgebenden Weichgewebes und des Tumors. Sobald der Tumor identifiziert ist, kann durch die Entnahme einer Gewebeprobe und deren mikroskopische Untersuchung die endgültige Bestimmung, ob der Tumor gutartig oder bösartig ist, erfolgen. Ist der Tumor bösartig, kann die Pathologie auch seinen Typ bestimmen. Bei einem metastasierten Tumor sollte eine Erstdiagnose mittels Abdomensonographie, CT-Scans und ähnlichen Untersuchungen gestellt werden. Behandlungsoptionen: Chirurgische Behandlung. Das primäre Ziel ist die chirurgische Entfernung des gesamten Tumors, und die meisten Tumoren eignen sich im Allgemeinen für diese Behandlung. Die Indikation für eine Operation hängt vom Tumortyp ab. Primäre Wirbelsäulentumoren sollten, wenn möglich, vollständig entfernt werden, um eine Heilungschance zu gewährleisten. Ziel bei metastasierten Tumoren ist die Schmerzlinderung, die Verbesserung der Wirbelsäulenstabilität und die Behandlung oder Prävention neurologischer Verschlechterungen. Eine operative Behandlung von Metastasen kann in Betracht gezogen werden, wenn die Lebenserwartung des Patienten mehr als 12 Wochen beträgt und der Tumor resistent gegen Radio- und Chemotherapie ist. Weitere Indikationen sind medikamentenresistente Schmerzen, eine geringe Wirbelsäulenstabilität und eine Kompression des Rückenmarks. Operative Zugangswege: Posteriorer Zugang: Über den posterioren Zugang werden die Nervenwurzeln und die Dura mater freigelegt. Anteriorer Zugang: Anterior gelegene Tumoren lassen sich über den anterioren Zugang leichter kontrollieren. 360°-Zugang: Sowohl der anteriore als auch der posteriore Zugang können in derselben Sitzung durchgeführt werden. CyberKnife-Radiochirurgie: In den letzten Jahren wurden bedeutende Fortschritte in der Radiochirurgie erzielt. Die CyberKnife-Radiochirurgie hat sich als vorteilhaft für die Schmerzkontrolle und die Verbesserung der Lebensqualität erwiesen. Kurze Behandlungszeiten, schnelle Genesung und ein positives Ansprechen auf die Behandlung gelten als die Hauptvorteile der CyberKnife-Radiochirurgie. Diese Technik eignet sich vorwiegend für Wirbelsäulenläsionen, kann aber auch bei inoperablen Fällen, bei Patienten nach vorangegangener Strahlentherapie oder als Ergänzung zu einer Operation eingesetzt werden. Verwandte Erkrankungen: Lumbale Spondylolisthesis, Hydrozephalus, Hirnblutung

Gehirnblutungen

Startseite Hirnblutungen / Hirnblutungen Eine Hirnblutung entsteht durch das Platzen einer Hirnarterie. Dabei wird das Gehirn, das sich im Schädel befindet und eine unflexible Struktur darstellt, durch die austretende Flüssigkeit komprimiert. Dies führt zu verschiedenen Symptomen. Arten von Hirnblutungen: Epidural: Zwischen Schädel und Dura mater, der äußersten Hirnhaut. Subdural: Zwischen Dura mater und Gehirn. Subarachnoidal: Zwischen den Hirnhäuten. Intrazerebral: Innerhalb des Hirngewebes. Epidurales Hämatom: Die Dura mater bedeckt das Gehirn. Bei Verletzungen durch Schädelbrüche oder -risse können die darüber liegenden Gefäße bluten. Das Blut sammelt sich zwischen Dura mater und Schädelknochen und komprimiert das Gehirn. Ohne Operation tritt der Hirntod ein. Subdurales Hämatom: Schwere Traumata können die Blutgefäße oberhalb des Gehirns schädigen. Aus diesen Gefäßen austretendes Blut sammelt sich unter der Dura mater (Hirnhaut) und verursacht so eine weitere Kompression des Gehirns. Subarachnoidalblutung (Aneurysma/Blase): Blutungen können auch unterhalb der Arachnoidea, der sehr dünnen Hirnhaut, auftreten. Diese Blutungen werden durch Ausbuchtungen in den Blutgefäßen, sogenannte Aneurysmen, verursacht. Intrazerebrales Hämatom: Blutung in das Hirngewebe. Es tritt üblicherweise bei Patienten mit Bluthochdruck oder aufgrund eines plötzlichen Blutdruckanstiegs auf. Alle diese Blutungsarten können bei Patienten auftreten, die blutverdünnende Medikamente (z. B. Coraspin, Plavix, Coumadin) einnehmen. Behandlung: Ziel der Behandlung ist es, das Leben zu retten, die Symptome zu lindern, die Blutungsursache zu beseitigen und das Auftreten von Nebenwirkungen zu verhindern. Die Behandlung eines Komas lässt sich wie folgt zusammenfassen: Lagerung des Patienten in geeigneter Position, Sicherstellung freier Atemwege, Aufrechterhaltung der Lebenserhaltung und Einführen eines dünnen Kunststoffschlauchs in die flüssigkeitsgefüllten Bereiche des Kopfes zur Senkung des Hirndrucks. In der Regel ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Bei dieser Kraniotomie (offener Eingriff) wird der Schädel geöffnet und Blut von oberhalb oder unterhalb der Hirnhaut oder aus dem Gehirn abgeleitet, je nach Art der Blutung. Bei einer Aneurysmablutung wird ein Clip am Aneurysma angebracht (offene Operation) oder ein endovaskulärer Eingriff durchgeführt, bei dem eine Spirale (Feder) über eine der Leistenarterien ins Gehirn eingeführt wird. Die Art des Eingriffs wird nach einer Angiografie festgelegt. Auch bei größeren Hirnblutungen kann eine Operation notwendig sein. Verwandte Erkrankungen: Spondylolisthesis der Lendenwirbelsäule, Hydrozephalus, Rückenmarkstumoren

Hirntumoren

Startseite Hirntumoren / Hirntumoren Hirntumoren sind Tumoren, die durch das abnorme Wachstum normaler Zellen im Gehirn entstehen und gutartige oder bösartige Geschwulste bilden. Hirntumoren treten in jedem Alter auf, auch bei Neugeborenen. Ab dem mittleren Lebensalter kann bei vielen Krebspatienten, insbesondere bei solchen mit einer Krebserkrankung, aufgrund der Ausbreitung des Krebses ein Hirntumor entstehen. Die entstehende Geschwulst führt zu erhöhtem Hirndruck, der auf das Gehirn drückt und eine Reihe von negativen Symptomen verursacht. Eine frühzeitige Diagnose von Hirntumoren hat oft Auswirkungen auf das Leben und die Lebensqualität des Patienten. Das Gehirn verliert unter dem Druck seine normale Struktur und kann seine Funktionen nicht mehr ausführen. Die folgenden Symptome sind die häufigsten: 1. Kopfschmerzen 2. Epileptische Ohnmachtsanfälle 3. Teillähmungen in einigen Körperteilen 4. Starkes Erbrechen 5. Verlust einiger körperlicher Fähigkeiten 6. Persönlichkeitsstörungen Kopfschmerzen: Nur Patienten mit Hirntumoren der Region leiden unter Kopfschmerzen. Unsere Patienten berichten, dass die Schmerzen in den letzten Monaten begonnen und sich zunehmend verschlimmert haben. Übelkeit und Erbrechen: Kopfschmerzen, insbesondere wenn sie mehrere Tage oder Wochen anhalten, sind ein wichtiges Anzeichen. Anhaltende Kopfschmerzen und Erbrechen deuten jedoch eher auf eine Migräne hin. Doppeltsehen und verschwommenes Sehen: Doppeltsehen, verschwommenes Sehen und Sehverschlechterung, mit oder ohne Kopfschmerzen, sind erste Anzeichen eines Hirntumors. Schwäche, Ungeschicklichkeit und Gleichgewichtsstörungen in Armen und Beinen: Es können neu aufgetretene Taubheitsgefühle auf der rechten oder linken Körperseite, Schwäche, Taubheitsgefühle und Ungeschicklichkeit in den Händen auftreten. Ein unsicherer Gang und Gangunsicherheit können Symptome eines Kleinhirntumors sein. Sprachstörungen: Sprachunfähigkeit, Verständnisschwierigkeiten, Ausspracheprobleme oder undeutliche Sprache können ebenfalls erste Anzeichen eines Hirntumors sein. Epilepsie: Unwillkürliche Krämpfe mit oder ohne Bewusstseinsverlust und Panikattacken, begleitet von Unruhegefühlen, können eine Form von Epilepsie sein. Diese Art von Anfällen, insbesondere solche, die nach dem 20. Lebensjahr auftreten, sollten untersucht und bis zum Beweis des Gegenteils als Hirntumor in Betracht gezogen werden. Hirntumoren lassen sich grob in zwei Kategorien einteilen: primäre und sekundäre. Primäre Tumoren entstehen (in der Regel) an anderer Stelle im Körper und metastasieren ins Gehirn, während sekundäre Tumoren direkt im Gehirn entstehen. Hirntumore treten häufiger bei Menschen unter 9 Jahren und über 55 Jahren auf und sind bei Weißen und Männern verbreiteter. 1. Gutartige Tumoren: Sie wachsen langsam. Sie lassen sich leicht vom Hirngewebe abgrenzen und können vollständig oder nahezu vollständig entfernt werden. Daher sind die postoperativen Ergebnisse sehr gut. Befindet sich der Tumor jedoch in einem lebenswichtigen, empfindlichen Bereich des Gehirns, sind die Ergebnisse leider nicht zufriedenstellend. 2. Bösartige Tumoren: Sie wachsen sehr schnell und haben eine schlammartige Konsistenz. Daher können sie nicht vollständig operativ entfernt werden. Sie wachsen innerhalb einer gewissen Zeit nach der Operation erneut und drücken weiterhin auf das Gehirn. Bösartige Tumoren lassen sich auch nach ihrer Reproduktionsrate einteilen. Während manche Tumoren nach einer Operation eine Überlebenszeit von 5–6 Jahren ermöglichen, regenerieren sich andere innerhalb von 5–6 Monaten und führen zum Tod des Patienten. Hirntumoren werden operativ behandelt. Ob gutartig oder bösartig, alle Tumoren werden operativ entfernt. In manchen Fällen ist eine Operation jedoch nicht möglich. Befindet sich der Tumor in empfindlichen, lebenswichtigen Hirnregionen, kann er belassen werden, da eine Berührung dieser Bereiche lebensbedrohlich ist. In diesem Fall stehen nur Strahlentherapie und Medikamente (Chemotherapie) zur Verfügung. Tumoren, die in anderen Körperteilen entstehen, können sich ins Gehirn ausbreiten. Dies wird als Metastasierung bezeichnet. Insbesondere Lungenkrebs kann sich ins Gehirn ausbreiten und gilt als bösartiger Tumor. Selbst mit einer Operation sind die Ergebnisse oft enttäuschend. In manchen Fällen, wenn nur wenige lokale Metastasierungsherde vorliegen, ist eine Operation möglicherweise gar nicht notwendig. Der Patient erhält dann eine Chemotherapie und Strahlentherapie. Klassifikation von Hirntumoren: Hypophysenadenome: Hypophysenadenome werden in zwei Hauptgruppen unterteilt: hormonproduzierende und nicht-hormonproduzierende. Hormonproduzierende Adenome verursachen in der Regel Symptome, die auf den von ihnen produzierten Hormonen beruhen. Nicht-hormonproduzierende Adenome hingegen bleiben lange Zeit asymptomatisch. Sie können jedoch Sehstörungen verursachen, indem sie auf den Sehnerv (den für das Sehen verantwortlichen Nerv) drücken. Hormonelle Störungen, Menstruationsunregelmäßigkeiten oder Ausbleiben der Menstruation, Milchproduktion, Übergewicht, schnelles Längenwachstum sowie Wachstum an Händen, Füßen und Kiefer sind allesamt Symptome hormoneller Ungleichgewichte, die ärztlich abgeklärt werden sollten. Bei starkem Wachstum des Tumors steigt der Hirndruck, was zu allgemeinen Symptomen wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen führen kann. Meningeale Tumoren: Meningeome wachsen in der Regel und verursachen dadurch erhöhten Hirndruck sowie Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Auch epileptische Anfälle können auftreten. Diese Tumoren verursachen je nach Lage Symptome. Tumoren in der Nähe des Sehnervs können Sehstörungen hervorrufen, während Tumoren in der Nähe der für die Bewegung zuständigen Hirnregion Schlaganfälle verursachen können. Daher sollten bei jeglichen Auffälligkeiten der Hirnfunktion entsprechende Untersuchungen durchgeführt werden. Metastatische Tumoren: Metastatische Tumoren entstehen, wenn sich Tumoren aus anderen Körperregionen in das Hirngewebe ausbreiten. Je nach Lage verursachen diese Tumoren Symptome durch erhöhten Hirndruck und/oder Schädigungen des Nervensystems. Krämpfe können oft das erste Anzeichen eines Tumors sein. Diese Tumoren verursachen ein ausgedehntes Ödem, das radiologisch sichtbar ist. Pontozerebelläre Tumoren: Diese Tumoren befinden sich in einem bestimmten Bereich des Hirngewebes. Häufig sind Hörnerventumoren (Akustikusneurinome). Auch Meningeome (Hirnhauttumoren) und Epidermoidtumoren kommen vor. Zusätzlich zu den allgemeinen Symptomen von Hirntumoren können Tumoren in diesem Bereich auch Hör- und Gleichgewichtsstörungen verursachen. Werden diese Tumoren in kleinem Stadium entdeckt, kann das Gehör erhalten bleiben. Bei sehr großen Tumoren kann das Gehör nicht erhalten werden, und auch der Gesichtsnerv kann betroffen sein. Gliome: Diese Tumoren sind in der Regel bösartig und wachsen im Hirngewebe. Ihre Symptome sind unspezifisch und hängen von der Lage des Tumors ab. Epilepsie (epileptische Anfälle) kann bei manchen Patienten das erste Symptom sein. Verwandte Erkrankungen: Lumbale Spondylolisthesis, Hydrozephalus, Rückenmarkstumoren