При осмотре позвоночника сзади искривление можно заметить даже в положении стоя, но иногда оно не столь очевидно и может быть обнаружено только при наклоне вперед, во время осмотров и рентгенографии.

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое можно наблюдать в грудном или поясничном отделах. В нормальном, здоровом позвоночнике позвонки образуют прямую линию сверху вниз при осмотре сзади, охватывая шею, спину и поясничный отдел. При сколиозе позвонки смещаются вправо или влево, и позвоночник вращается вокруг своей оси.

Симптомы сколиоза

Сколиоз – это заболевание, которое угрожает будущему детей подросткового возраста. При ранней диагностике вероятность успешного лечения близка к 100%. Однако, если искривление позвоночника не диагностируется на ранней стадии и прогрессирует, оно может препятствовать нормальному развитию ребёнка. Во взрослом возрасте могут возникнуть боли в спине, нарушения работы сердца и лёгких.

Сколиоз поражает 2–3 человека из 1000, требуя активного лечения, а 1 из 1000 — хирургического вмешательства. Сколиоз легко распознаётся внимательным глазом. Симптомы включают:

• Существует неравенство между уровнями бедер и плеч.
• Нарушается равенство расстояния между руками и телом, равновесие тела.
• Поскольку голова отклонена в одну сторону, а туловище — в другую, у детей создается ощущение, что одна из их ног длиннее.
• Часть юбки у девочек задрана.
• Наблюдается асимметрия грудной клетки и горб на одной лопатке.

У пациентов с данной жалобой обнаруживается сколиоз.

Как диагностируется сколиоз?

Диагноз сколиоза устанавливается на основании результатов рентгенографии всего позвоночника в вертикальном положении и клинического осмотра врача. Для диагностики достаточно обзорных снимков позвоночника, но МРТ требуется редко. Проводится проверка гибкости позвоночника. Для постановки диагноза и определения степени сколиотической кривизны достаточно рентгенограмм всего позвоночника в прямой и боковой проекциях, сделанных в положении стоя. На этих рентгенограммах измеряется угол отклонения между позвонками, где начинается и заканчивается искривление, и наблюдение за пациентами осуществляется на основе прогрессирования этого угла. Этот угол называется углом Кобба. По этим рентгенограммам также определяется степень ротации позвонков. Если угол превышает 10 градусов, диагностируется сколиоз. Угол Кобба и степень ротации позвонков являются важнейшими параметрами для оценки прогрессирования сколиоза и контроля результатов консервативного лечения. Поскольку сколиоз прогрессирует с возрастом, необходимо определить развитие костей у ребенка. Поэтому рентгенограммы запястья и бедра иногда используют для определения состояния роста детей и уровня оссификации.

Нехирургическое лечение

Углы менее 10 градусов: Эта степень, в медицине известная как «асимметрия позвоночника», не оказывает влияния на здоровье человека. Для коррекции искривления оно должно превышать 10 градусов. Чтобы предотвратить риск развития сколиоза в будущем, пациенту следует регулярно проходить обследование. Ключевым моментом здесь является определение прогрессирования сколиоза.

Углы от 20 до 40 градусов: Искривления от 20 до 40 градусов чаще всего встречаются в подростковом возрасте. Такая степень считается умеренной, и физические упражнения, физиотерапия и ношение корсета часто весьма эффективны.

Углы 40 градусов:Сколиозные дуги 40 градусов в основном уже завершили свой рост и прогрессирование. Для проведения операции искривление позвоночника в спине должно превышать 45–50 градусов, а в поясничном отделе — 40 градусов.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое вмешательство является наиболее подходящим методом лечения для пациентов с продолжающимся ростом и искривлением более 40 градусов (>40°). При таких искривлениях хирургическое вмешательство рекомендуется для предотвращения осложнений и улучшения косметического результата.

Врожденный сколиоз можно лечить в более молодом возрасте и в различной степени. Хирургическое лечение заключается в выпрямлении позвоночника с помощью винтов и стержней, устанавливаемых в спину и/или поясницу. Достижения в хирургической технике и дополнительные методы, такие как нейромониторинг (визуализация функций спинного мозга), чрезвычайно полезны для снижения вероятности осложнений во время операции и повышения её эффективности. Наша клиника располагает инфраструктурой, соответствующей современным центрам хирургии позвоночника, и успешно проводит операции по поводу сколиоза.