Синдром запястного канала
Синдром запястного канала
Синдром запястного канала (СКК) — прогрессирующее заболевание, поражающее первые три пальца одной или обеих рук. Проявляется болью, онемением и слабостью вследствие сдавления срединного нерва, который расположен в середине запястья и распространяется на первые три пальца.
Причины синдрома запястного канала
Люди со структурно узкими лучезапястными каналами более склонны к развитию клинических симптомов. Синдром запястного канала чаще встречается у людей с ожирением, злоупотребляющих алкоголем, страдающих диабетом и сосудистыми заболеваниями. Синдром запястного канала обусловлен повышенным давлением в лучезапястном канале. Это давление зависит от положения кисти.
В большинстве случаев играют роль механические факторы на рабочем месте. Частое повторение определённых движений связано с синдромом запястного канала.
Факторы риска:
- Плотники и ремесленники
- Теннисисты
- Те, кто часто моет посуду вручную
- Водители
- Те, кто совершает повторяющиеся движения запястьем
- Во время беременности (временное состояние)
Симптомы синдрома запястного канала
Пациенты часто просыпаются через несколько часов после засыпания с ощущением отёка, онемения и покалывания во всей руке. Пальцы скованны, пациент чувствует себя опухшим и напряжённым, однако объективных изменений не наблюдается.
Пациенты трясут и потирают руки, часто встают с постели и вскоре чувствуют облегчение. Онемение иногда повторяется несколько раз за ночь, вызывая серьёзные нарушения сна.
- Онемение рук, которое будит вас ночью
- Отек и чувство напряжения в руке
- Жесткость пальцев
- Онемение распространяется на предплечья, плечи и шею.
- Увеличение жалоб после работы по дому
- Потеря силы в будущем
- Атрофия мышц ладони
Диагностика синдрома запястного канала
Окончательный диагноз можно поставить с помощью ЭМГ-исследования.
Лечение синдрома запястного канала
Консервативное лечение
Мы обнаружили, что браслеты для ночного отдыха, которые удерживают запястье в нейтральном положении, но позволяют пальцам быть свободными, очень полезны для пациентов с выраженными сенсорными нарушениями и без двигательных нарушений.
После инъекции гидрокортизона в запястный канал симптомы обычно исчезают на длительное время. Хотя сообщалось о хороших результатах пероральной терапии низкими дозами кортизона, в дальнейшем о результатах не сообщалось.
Хирургическое лечение
Пациентам, у которых симптомы сохраняются на фоне приема лекарств, следует провести операцию безотлагательно, до того, как повреждение нерва ухудшится. Операция позволит уменьшить давление на нерв, остановив дальнейшее прогрессирование повреждения.
Хирургические особенности:
- Госпитализация не требуется
- Применяется амбулаторное лечение.
- Операция проводится под местной анестезией.
- Устраняется давление на нерв
