عند النظر إلى العمود الفقري من الخلف، يمكن ملاحظة الانحناء حتى عند الوقوف بشكل مستقيم، ولكن في بعض الأحيان لا يكون واضحًا جدًا ولا يمكن اكتشافه إلا عند الانحناء إلى الأمام، أثناء الفحوصات والأشعة السينية.

ما هو الجنف؟

الجنف هو انحناء جانبي للعمود الفقري، يظهر في منطقتي الصدر والقطن. في العمود الفقري السليم، تُشكل الفقرات خطًا مستقيمًا من الأعلى إلى الأسفل عند النظر إليها من الخلف، مُغطيةً مناطق الرقبة والظهر والقطن. أما في الجنف، فتتحرك الفقرات إلى اليمين أو اليسار، ويدور العمود الفقري حول محوره.

أعراض الجنف

الجنف حالة تُهدد مستقبل الأطفال في مرحلة المراهقة. عند تشخيصه مبكرًا، تصل معدلات نجاح العلاج إلى 100% تقريبًا. ومع ذلك، إذا لم تُشخَّص انحناءات العمود الفقري مبكرًا وتفاقمت، فقد تُعيق النمو الطبيعي للأطفال. في مرحلة البلوغ، قد يُصاب الأطفال بآلام في الظهر واختلال في وظائف القلب والرئة.

يُصيب الجنف ٢-٣ من كل ١٠٠٠ شخص، ويتطلب علاجًا فعالًا، بينما يحتاج ١ من كل ١٠٠٠ شخص إلى جراحة. يُمكن اكتشاف الجنف بسهولة بالعين المُميزة. تشمل هذه الأعراض:

• هناك عدم مساواة بين مستويات الوركين والكتفين.
• اختلال التوازن في المسافة بين الذراعين والجسم وتوازن الجسم.
• بسبب انحناء الرأس إلى أحد الجانبين والجسم إلى الجانب الآخر، يشعر الأطفال بأن إحدى ساقيهم أطول.
• يتم سحب جزء من تنورة الفتاة إلى الأعلى.
• يمكن ملاحظة عدم التماثل في القفص الصدري ووجود حدبة على أحد لوحي الكتف.

وجد أن المرضى الذين يعانون من هذه الشكوى يعانون من الجنف.

كيف يتم تشخيص الجنف؟

يتم تشخيص الجنف من خلال نتائج الأشعة السينية المستقيمة للعمود الفقري بأكمله والفحص السريري للطبيب. تكفي الأفلام العادية للعمود الفقري، ولكن نادرًا ما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا. يتم اختبار مرونة العمود الفقري. تكفي الصور الشعاعية الأمامية والخلفية والجانبية للعمود الفقري بأكمله، المأخوذة في وضع الوقوف، لإثبات التشخيص وتحديد درجة انحناء الجنف. تقيس هذه الصور الشعاعية زاوية الانحراف بين الفقرات حيث يبدأ الانحناء وينتهي، ويتم مراقبة المرضى بناءً على تطور هذه الزاوية. تسمى هذه الزاوية بزاوية كوب. يتم أيضًا تحديد درجة دوران الفقرات من هذه الصور الشعاعية. إذا كانت الزاوية أكبر من 10 درجات، يتم تشخيص الجنف. تُعد زاوية كوب ودرجة دوران الفقرات معلمتين أساسيتين لتقييم تطور الجنف ومراقبة نتائج العلاجات المحافظة. نظرًا لأن الجنف يتطور مع تقدم العمر، فمن الضروري تحديد التطور العظمي للطفل. لذلك، يتم في بعض الأحيان استخدام صور الأشعة السينية للمعصم والورك لتحديد حالة نمو الأطفال ومستوى التعظم.

العلاج غير الجراحي

الزوايا أقل من 10 درجات: هذه الدرجة، المعروفة طبيًا باسم "عدم تناسق العمود الفقري"، لا تؤثر على صحة الشخص. لعلاج الانحناء، يجب أن يكون أكبر من 10 درجات. لمنع الانحناءات الطفيفة من خطر الإصابة بالجنف في المستقبل، يجب فحص المريض بانتظام. المفتاح هنا هو تحديد ما إذا كان الجنف يتطور.

الزوايا بين 20 و 40 درجة: الانحناءات التي تتراوح بين ٢٠ و٤٠ درجة هي الأكثر شيوعًا في مرحلة المراهقة. تُعتبر هذه الدرجة جنفًا متوسطًا، وغالبًا ما تكون التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي والتقويم فعّالة جدًا.

الزوايا عند 40 درجة:اكتمل نمو وتطور انحناءات العمود الفقري بزاوية 40 درجة. لإجراء الجراحة، يجب أن تكون زاوية انحناء الظهر أكبر من 45-50 درجة، وأن تكون زاوية انحناء العمود الفقري القطني 40 درجة.

العلاج الجراحي

الجراحة هي العلاج الأنسب للمرضى الذين يعانون من نمو مستمر وانحناء أكبر من ٤٠ درجة (>٤٠ درجة). يُنصح بإجراء الجراحة لهذه الانحناءات لتجنب المضاعفات وتحسين النتائج التجميلية.

يمكن علاج الجنف الخلقي في سن مبكرة وبدرجات متفاوتة. يشمل العلاج الجراحي تقويم العمود الفقري باستخدام مسامير وقضبان تُوضع في الظهر و/أو الخصر. وتُعدّ التطورات في التقنيات الجراحية والأساليب المساعدة، مثل مراقبة الأعصاب (تصوير وظائف الحبل الشوكي)، مفيدة للغاية في تقليل المضاعفات المحتملة أثناء الجراحة وزيادة نجاحها. وتفخر عيادتنا بالبنية التحتية المتوفرة في مراكز جراحة العمود الفقري الحديثة، وتُجرى جراحات الجنف بنجاح في عيادتنا.