Bei der Betrachtung der Wirbelsäule von hinten ist die Verkrümmung auch im Stehen erkennbar, manchmal ist sie jedoch nicht so deutlich und kann nur beim Vorbeugen, bei Kontrolluntersuchungen und Röntgenaufnahmen festgestellt werden.

Was ist Skoliose?

Skoliose ist eine seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule, die im Brust- oder Lendenbereich auftreten kann. Bei einer normalen, gesunden Wirbelsäule bilden die Wirbel von hinten betrachtet eine gerade Linie von oben nach unten und umfassen den Nacken-, Rücken- und Lendenbereich. Bei einer Skoliose verschieben sich die Wirbel nach rechts oder links, und die Wirbelsäule dreht sich um ihre Achse.

Skoliose-Symptome

Skoliose ist eine Erkrankung, die die Zukunft von Kindern im Jugendalter bedroht. Bei frühzeitiger Diagnose liegt die Erfolgsquote der Behandlung bei nahezu 100 %. Werden Wirbelsäulenverkrümmungen jedoch nicht frühzeitig diagnostiziert und verschlimmern sich, können sie die normale Entwicklung von Kindern beeinträchtigen. Im Erwachsenenalter können Rückenschmerzen sowie Herz- und Lungenfunktionsstörungen auftreten.

Skoliose betrifft 2-3 von 1.000 Menschen und erfordert eine aktive Behandlung, und 1 von 1.000 benötigt eine Operation. Skoliose ist für das aufmerksame Auge leicht zu erkennen. Zu den Symptomen gehören:

• Es besteht ein Ungleichgewicht zwischen der Hüft- und Schulterhöhe.
• Die Gleichmäßigkeit des Abstands zwischen den Armen und dem Körper sowie das Gleichgewicht des Körpers sind gestört.
• Da der Kopf zur einen Seite und der Körper zur anderen Seite geworfen wird, haben Kinder das Gefühl, dass eines ihrer Beine länger ist.
• Ein Teil des Rocks der Mädchen ist hochgezogen.
• Es kann zu einer Asymmetrie des Brustkorbs und einem Buckel auf einem Schulterblatt kommen.

Bei Patienten mit dieser Beschwerde wird eine Skoliose festgestellt.

Wie wird Skoliose diagnostiziert?

Die Diagnose einer Skoliose wird anhand einer Röntgenaufnahme der gesamten Wirbelsäule und einer klinischen Untersuchung durch den Arzt gestellt. Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule sind ausreichend, ein MRT ist jedoch nur selten erforderlich. Die Flexibilität der Wirbelsäule wird getestet. Zur Diagnose und Bestimmung des Skoliosegrads genügen anteriorposteriore und laterale Röntgenaufnahmen der gesamten Wirbelsäule im Stehen. Auf diesen Röntgenaufnahmen wird der Abweichungswinkel zwischen den Wirbeln am Anfangs- und Endpunkt der Krümmung gemessen, und die Patienten werden anhand der Entwicklung dieses Winkels überwacht. Dieser Winkel wird als Cobb-Winkel bezeichnet. Anhand dieser Röntgenaufnahmen wird auch der Grad der Wirbelrotation bestimmt. Beträgt der Winkel mehr als 10 Grad, wird Skoliose diagnostiziert. Der Cobb-Winkel und der Grad der Wirbelrotation sind entscheidende Parameter zur Beurteilung des Skolioseverlaufs und zur Überwachung der Ergebnisse konservativer Behandlungen. Da die Skoliose mit dem Alter fortschreitet, ist es notwendig, die Knochenentwicklung des Kindes zu bestimmen. Daher werden manchmal Röntgenaufnahmen des Handgelenks und der Hüfte verwendet, um den Wachstumsstatus und den Grad der Verknöcherung bei Kindern zu bestimmen.

Nicht-chirurgische Behandlung

Winkel unter 10 Grad: Dieser Grad, medizinisch als „Wirbelsäulenasymmetrie“ bezeichnet, hat keinen Einfluss auf die Gesundheit. Eine Krümmung muss größer als 10 Grad sein, damit sie behandelt werden kann. Um zu verhindern, dass leichte Krümmungen in Zukunft ein Skolioserisiko darstellen, sollten Patienten regelmäßig untersucht werden. Dabei geht es darum, festzustellen, ob die Skoliose fortschreitet.

Winkel zwischen 20 und 40 Grad: Krümmungen zwischen 20 und 40 Grad kommen in der Pubertät am häufigsten vor. Dieser Grad gilt als mittelschwere Skoliose und Übungen, Physiotherapie und Stützkorsetts sind oft sehr wirksam.

Winkel bei 40 Grad:Skoliosekrümmungen von 40 Grad haben ihr Wachstum und ihre Progression weitgehend abgeschlossen. Für eine Operation muss die Rückenkrümmung größer als 45–50 Grad und die Lendenwirbelkrümmung 40 Grad betragen.

CHIRURGISCHE BEHANDLUNG

Bei Patienten mit anhaltendem Wachstum und einer Krümmung von mehr als 40 Grad (>40°) ist eine Operation die am besten geeignete Behandlung. Bei diesen Krümmungen wird eine Operation empfohlen, um Komplikationen vorzubeugen und das kosmetische Ergebnis zu verbessern.

Angeborene Skoliose kann bereits in jungen Jahren und in unterschiedlichem Ausmaß behandelt werden. Die chirurgische Behandlung umfasst die Begradigung der Wirbelsäule mithilfe von Schrauben und Stäben im Rücken und/oder der Taille. Fortschritte in der Operationstechnik und ergänzende Methoden wie Neuromonitoring (Abbildung der Rückenmarksfunktionen) tragen maßgeblich dazu bei, mögliche Komplikationen während der Operation zu reduzieren und den Operationserfolg zu steigern. Unsere Klinik verfügt über die Infrastruktur moderner Wirbelsäulenchirurgiezentren und führt Skolioseoperationen erfolgreich durch.