الانزلاق الغضروفي

الصفحة الرئيسية للقرص المنفتق / ما هو القرص المنفتق؟ الأعراض والعلاج على الرغم من أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و60 عامًا، إلا أن القرص المنفتق يمكن أن يحدث في أي عمر تقريبًا، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياتنا. إذن، ما هو القرص المنفتق، وما هي أعراضه؟ علاج القرص المنفتق وطرق الوقاية منه... القرص المنفتق، المعروف أيضًا باسم الانزلاق الغضروفي، هو حالة طبية تؤثر على الفقرات. إذن، ما هي أعراض القرص المنفتق؟ كيف يتم علاج القرص المنفتق؟ ما هو القرص المنفتق؟ يتكون عمودك الفقري من مادة تشبه الهلام. تتكون الفقرات من 26 عظمة، مبطنة بأقراص لينة. تسمح هذه الأقراص للعمود الفقري بالحركة والانحناء. ومع ذلك، إذا بدأ القرص الموجود بين فقرتين في الخلع، فقد يؤدي ذلك إلى تهيج الأعصاب المحيطة ويسبب ألمًا شديدًا. وهذا يفسر الحالة التي نسميها القرص المنفتق. ما الذي يسبب القرص المنفتق؟ غالبًا ما يكون الانزلاق الغضروفي نتيجة للتآكل التدريجي المرتبط بالشيخوخة والذي يُسمى تنكس القرص. مع تقدمك في العمر، تفقد أقراص العمود الفقري بعضًا من محتواها المائي، مما يجعلها أقل مرونة وأكثر عرضة للتمزق حتى مع تمدد أو انحناء بسيط. في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي الالتواء والانعطاف أثناء الرفع، كما هو الحال عند محاولة رفع أشياء كبيرة وثقيلة باستخدام عضلات ظهرك بدلاً من عضلات ساقيك وساقيك، إلى الانزلاق الغضروفي. نادرًا ما يمكن أن يتسبب حدث صادم، مثل السقوط أو ضربة على الظهر، في الانزلاق الغضروفي. عوامل الخطر للانزلاق الغضروفي: تشمل العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بالانزلاق الغضروفي ما يلي: الوزن: يضع الوزن الزائد ضغطًا إضافيًا على الأقراص في أسفل الظهر. المهنة: الأشخاص الذين يعملون في وظائف تتطلب مجهودًا بدنيًا هم أكثر عرضة لمشاكل الظهر. يمكن أن يؤدي الرفع المتكرر والسحب والدفع والانحناء الجانبي والالتواء أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي. العوامل الوراثية: لدى بعض الأشخاص استعداد للإصابة بالانزلاق الغضروفي. أعراض الانزلاق الغضروفي تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للانزلاق الغضروفي ما يلي: ألم الذراع أو الساق: إذا كان الانزلاق الغضروفي في أسفل ظهرك، فعادةً ما تشعر بألم شديد في الوركين والساق. يمكن أن يشمل الألم أيضًا جزءًا من قدمك. إذا كان الانزلاق الغضروفي في رقبتك، فعادةً ما يكون الألم أكثر شدة في كتفك وذراعك. يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى أسفل ذراعك أو ساقك عند السعال أو العطس أو ثني عمودك الفقري في أوضاع معينة. خدر أو وخز: غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالانزلاق الغضروفي من خدر أو وخز في منطقة الأعصاب المصابة. ضعف العضلات: تميل العضلات المحيطة بالأعصاب المصابة إلى الضعف. يمكن أن يضعف هذا قدرتك على رفع الأشياء أو حملها. قد يكون لديك أيضًا انزلاق غضروفي دون أن تعرف ذلك: تبدو الأقراص المنفتقة أحيانًا مشابهة للأقراص الشوكية للأشخاص الذين لا يعانون من مشكلة في القرص. إذا كان ألم رقبتك أو ظهرك ينتشر إلى أسفل ذراعك أو ساقك أو كان مصحوبًا بخدر أو وخز أو ضعف، فعليك بالتأكيد طلب العناية الطبية. آلام الظهر ليست بالأمر الهيّن! مضاعفات الانزلاق الغضروفي: لا يمتد الحبل الشوكي إلى الجزء السفلي من العمود الفقري. أسفل الخصر مباشرة، يتفرّع الحبل الشوكي إلى مجموعة من جذور الأعصاب الطويلة (ذيل الفرس) تشبه ذيل الحصان. نادرًا ما يضغط الانزلاق الغضروفي على ذنب الفرس بأكمله. قد تكون الجراحة الطارئة ضرورية للوقاية من الشلل الدائم. اطلب العناية الطبية الفورية إذا: تفاقم الأعراض: قد يتفاقم الألم أو الخدر أو الضعف لدرجة تمنعك من أداء أنشطتك اليومية. خلل في المثانة أو الأمعاء: قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة ذنب الفرس (الناتجة عن ضغط الأعصاب وجذور الأعصاب في الطرف السفلي من النخاع الشوكي) من سلس البول. قد لا يتمكنون من حبس البول أو البراز. خدر بين الساقين: يؤثر هذا الفقدان التدريجي للإحساس على الفخذين الداخليين والجزء الخلفي من الساقين والمناطق المحيطة بالمستقيم. فهل يجب إجراء عملية جراحية للانزلاق الغضروفي؟ إذا كان هناك عجز عصبي أو فقدان للقدرة الحركية، والمعروف باسم الشلل الجزئي، ولم يزول. إذا استمر الألم وأثر على حياتك الاجتماعية والمهنية، ففكّر في إجراء عملية جراحية. يمكن أن تُخفف الجراحة المجهرية أو التنظيرية التي تستغرق نصف ساعة من الألم. يجب عليك مناقشة الطريقة الجراحية مع طبيبك. الأمراض ذات الصلة: الجنف، نزيف الدماغ، متلازمة النفق الرسغي.

الجنف

الصفحة الرئيسية للجنف / ما هو الجنف؟ ما أسبابه وأعراضه؟ مع أن الانحناء يمكن ملاحظته حتى عند الوقوف منتصبًا عند النظر إلى العمود الفقري من الخلف، إلا أنه قد لا يكون واضحًا في بعض الأحيان، ولا يمكن اكتشافه إلا عند الانحناء للأمام، وأثناء الفحوصات والأشعة السينية. ما هو الجنف؟ الجنف هو انحناء جانبي للعمود الفقري يمكن رؤيته في منطقتي الصدر والقطني. في العمود الفقري الطبيعي والصحي، تكون الفقرات في خط مستقيم من الأعلى إلى الأسفل عند النظر إليها من الخلف، أي في مناطق الرقبة والظهر والقطني. في الجنف، تتحرك الفقرات إلى اليمين أو اليسار، وفي الوقت نفسه، يدور العمود الفقري حول محوره. أعراض الجنف: الجنف مرض يهدد مستقبل الأطفال في مرحلة المراهقة. عند اكتشاف المرض مبكرًا، تصل نسبة نجاح العلاج إلى 100%. ومع ذلك، إذا لم يتم تشخيص انحناءات العمود الفقري في الوقت المناسب وتفاقمت، فإن ذلك يعيق النمو الطبيعي للطفل. خلال مرحلة البلوغ؛ يحدث ألم أسفل الظهر وآلام في الظهر واختلال وظائف القلب والرئة. يؤثر الجنف على 2-3 من كل 1000 شخص ويتطلب علاجًا فعالًا، ويتطلب 1 من كل 1000 عملية جراحية. يمكن اكتشاف الجنف بسهولة بالعين المجردة. تشمل هذه الأعراض: • عدم التساوي بين ارتفاع الوركين والكتفين. • تصبح المسافة بين الذراعين والجسم غير متساوية، ويتعطل توازن الجسم. • يشعر الأطفال وكأن إحدى ساقيهم أطول لأن الرأس ملقى على جانب والجسم على الجانب الآخر. • يتم سحب جزء من تنورة الفتاة لأعلى. • قد يُلاحظ عدم تناسق في القفص الصدري وانتفاخ في إحدى لوحي الكتف. يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من هذه الشكاوى بالجنف. كيف يتم تشخيص الجنف؟ يتم تشخيص الجنف بناءً على نتائج الأشعة السينية الدائمة للعمود الفقري بأكمله والفحص السريري من قبل الطبيب. الأفلام العادية للعمود الفقري كافية، ولكن نادرًا ما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا. يتم اختبار مرونة العمود الفقري. تكفي الصور الشعاعية الأمامية والخلفية والجانبية للعمود الفقري بأكمله، المأخوذة أثناء الوقوف، لتشخيص الحالة وتحديد درجة انحناء العمود الفقري. تقيس هذه الصور زاوية الانحراف بين الفقرات عند بداية ونهاية الانحناء، ويُراقب المرضى بناءً على تطور هذه الزاوية. تُسمى هذه الزاوية "زاوية كوب". كما تُحدد درجة دوران الفقرة من هذه الصور. إذا كانت الزاوية أكبر من 10 درجات، يُشخَّص الجنف. تُعد زاوية كوب ودرجة دوران الفقرة معيارين أساسيين لتقييم تطور الجنف ومراقبة نتائج العلاجات التحفظية. ولأن الجنف يتطور مع التقدم في السن، فمن الضروري أيضًا تقييم النمو العظمي للطفل. لذلك، تُستخدم أحيانًا صور الأشعة السينية للمعصم والورك لتحديد حالة نمو الأطفال ومستوى التعظم. العلاج غير الجراحي: الزوايا الأقل من 10 درجات: هذه الدرجة، المعروفة طبيًا باسم "عدم تناسق العمود الفقري"، ليس لها تأثير على صحة الشخص. لعلاج الانحناء، يجب أن يكون الانحناء أكبر من 10 درجات. لمنع الانحناءات البسيطة من أن تشكل خطرًا للإصابة بالجنف في وقت لاحق من الحياة، يجب فحص المريض على فترات منتظمة. والمفتاح هنا هو تحديد ما إذا كان الجنف يتقدم. الزوايا بين 20 و40 درجة: الانحناءات التي تتراوح من 20 إلى 40 درجة أكثر شيوعًا خلال فترة المراهقة. غالبًا ما يتم علاج هذه الدرجة، التي تعتبر جنفًا معتدلًا، بالتمارين والعلاج الطبيعي والتقويم. الزوايا عند 40 درجة: أكملت انحناءات الجنف ذات الانحناء 40 درجة نموها وتقدمها إلى حد كبير. للتدخل الجراحي، يجب أن يكون انحناء الظهر أكبر من 45-50 درجة، ويجب أن يكون انحناء أسفل الظهر 40 درجة. العلاج الجراحي: الجراحة هي العلاج الأنسب للمرضى الذين يعانون من نمو مستمر وانحناء أكبر من 40 درجة (>40 درجة). يتم إجراء العلاج الجراحي لهذه الانحناءات لمنع المضاعفات وتحسين النتائج التجميلية. يمكن علاج الجنف الخلقي في سن مبكرة وبدرجات أقل. يشمل العلاج الجراحي تقويم العمود الفقري باستخدام مسامير وقضبان تُوضع في الظهر و/أو الخصر. تُعدّ التطورات الحديثة في التقنيات الجراحية والأساليب المساعدة، مثل تصوير وظائف الحبل الشوكي (مراقبة الأعصاب) أثناء الجراحة، مفيدة للغاية في تقليل المضاعفات المحتملة وزيادة نجاح العمليات الجراحية. تتميز عيادتنا بالبنية التحتية المتوفرة في مراكز جراحة العمود الفقري الحديثة، ونجري بنجاح جراحات الجنف. الأمراض ذات الصلة: نزيف الدماغ، متلازمة النفق الرسغي، هل من الممكن تقويم الانزلاق الغضروفي يدويًا؟

نزيف في المخ

الصفحة الرئيسية لنزيف الدماغ / ما هو نزيف الدماغ؟ أسباب وأعراض وعلاج نزيف الدماغ... نزيف الدماغ (تمدد الأوعية الدموية) هو حالة تتميز بأعراض مثل الصداع المفاجئ والشديد والغثيان والقيء وصعوبة الكلام والدوار. إذن، ما هو نزيف الدماغ؟ نزيف الدماغ هو حالة خطيرة تتضرر فيها الجمجمة والدماغ بسبب زيادة مفاجئة في تدفق الدم إلى الدماغ. إذا لم يتم علاجه مبكرًا، فقد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. الآن، دعونا نحاول شرح أسباب وأعراض وعلاج نزيف الدماغ... ما هو نزيف الدماغ؟ نزيف الدماغ هو حالة تحدث عندما تتمزق جدران الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ، مما يتسبب في تسرب الدم إلى الدماغ وتلف أنسجته. عادةً ما يتم تصنيف نزيف الدماغ وفقًا لمكان حدوثه في الدماغ. بشكل عام، يُطلق على النزيف في أي مكان في الجمجمة اسم نزيف داخل الجمجمة. يُعرف النزيف داخل المخ بالنزيف داخل المخ. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا بين المخ وأنسجة المخ نفسها، ويُسمى نزيف تحت العنكبوتية. إذا تشكلت جلطة دموية بين الجمجمة والدماغ، فإنها تُسمى ورمًا دمويًا تحت الجافية أو فوق الجافية، اعتمادًا على ما إذا كانت أعلى أو أسفل الغطاء الصلب للدماغ (الجافية). تحدث الأورام الدموية تحت الجافية وفوق الجافية نتيجة لصدمة أو بعد السقوط. أسباب نزيف المخ هناك العديد من عوامل الخطر وأسباب نزيف المخ. الأكثر شيوعًا هي: - صدمة الرأس: الإصابة هي السبب الأكثر شيوعًا للنزيف في المخ لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. - ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن تضعف هذه الحالة المزمنة جدران الأوعية الدموية بمرور الوقت. يُعد ارتفاع ضغط الدم غير المعالج سببًا مهمًا لنزيف المخ. - تمدد الأوعية الدموية: وهو ضعف جدار أحد الأوعية الدموية المتورمة. يمكن أن يتمزق، ويمكن أن يتدفق الدم إلى الدماغ، مما يؤدي إلى سكتة دماغية. - تشوهات الأوعية الدموية (التشوهات الشريانية الوريدية): قد يكون ضعف الأوعية الدموية في الدماغ وحوله موجودًا عند الولادة ولا يتم تشخيصه إلا إذا ظهرت الأعراض. - اعتلال الأوعية الدموية النشواني: وهو خلل في جدران الأوعية الدموية يحدث أحيانًا مع تقدم العمر وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يسبب نزيفًا صغيرًا جدًا وغير ملحوظ قبل أن يتطور أي شيء أكبر. - اضطرابات الدم أو النزيف. يمكن أن يساهم كل من الهيموفيليا ومرض فقر الدم المنجلي في انخفاض الصفائح الدموية. - أمراض الكبد - ورم في المخ - تعاطي الكحول والمخدرات وما إلى ذلك. أعراض نزيف المخ يمكن أن يسبب نزيف المخ مجموعة متنوعة من الأعراض المختلفة. قد تشمل هذه الأعراض وخزًا مفاجئًا أو ضعفًا أو خدرًا أو شللًا في الوجه أو الذراع أو الساق. من المحتمل أن يحدث هذا في جانب واحد فقط من الجسم. تشمل الأعراض الأخرى لنزيف الدماغ ما يلي: - صداع مفاجئ وشديد - صعوبة في البلع - مشاكل في الرؤية - فقدان التوازن أو التنسيق - ارتباك أو صعوبة في الفهم - صعوبة في الكلام - نعاس أو فقدان للوعي - نوبات صرع علاج نزيف الدماغ يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من نزيف داخل الدماغ عن كثب. يشمل العلاج المبكر استقرار ضغط الدم والتنفس. قد تكون هناك حاجة إلى مساعد تنفس (جهاز التنفس الصناعي) لضمان إمداد الدماغ والأعضاء الأخرى بالأكسجين الكافي. يلزم الوصول إلى الوريد حتى يمكن إعطاء المريض السوائل والأدوية، خاصةً إذا كان الشخص فاقدًا للوعي. قد يكون من الضروري في بعض الأحيان مراقبة خاصة لإيقاعات القلب أو مستويات الأكسجين في الدم أو الضغط داخل الجمجمة. بمجرد استقرار حالة الشخص، يتم اتخاذ قرار بشأن كيفية إيقاف النزيف. يعتمد قرار إجراء الجراحة على مدى وموقع النزيف. لا يحتاج كل شخص مصاب بنزيف داخل الجمجمة إلى إجراء عملية جراحية. يمكن استخدام أدوية مختلفة لتقليل التورم حول منطقة النزيف والحفاظ على ضغط الدم الأمثل ومنع النوبات. قد يلزم تناول مسكنات الألم إذا كان المريض مستيقظًا. الأمراض ذات الصلة: متلازمة النفق الرسغي. هل من الممكن تحديد موقع الانزلاق الغضروفي يدويًا؟

متلازمة النفق الرسغي

الصفحة الرئيسية لمتلازمة النفق الرسغي / مرض العصر: متلازمة النفق الرسغي! المرض الخبيث الذي تهدد به التكنولوجيا اليدين: متلازمة النفق الرسغي... إذن ما الذي يمكن فعله للوقاية من هذا المرض؟ في السنوات الأخيرة، هدد الاستخدام المتزايد للتكنولوجيا أيدينا بشكل خطير، أحد أهم أعضائنا، وحتى رمز حريتنا! اسم هذه المشكلة سريعة الانتشار هو متلازمة النفق الرسغي، والمعروفة أيضًا باسم مرض قناة اليد والمعصم، وهو السبب الرئيسي للضغط على العصب. ما هي أعراض متلازمة النفق الرسغي؟ متلازمة النفق الرسغي مرض انتشر بسرعة في السنوات الأخيرة. إن الزيادة المفرطة في استخدام التكنولوجيا والهواتف الذكية واستخدام الكمبيوتر ليس فقط في العمل ولكن أيضًا في المنزل ووسائل التواصل الاجتماعي وألعاب الكمبيوتر والأنشطة الرياضية اللاإرادية كلها تساهم في هذه الحالة الخطيرة، مما يشكل تهديدًا كبيرًا لأيدينا اليوم. يمكن أن تتطور الأعراض التي تبدأ بالتورم والخدر وفقدان الإحساس وفقدان القدرة في اليدين إلى ضمور العضلات والضعف وحتى الشلل إذا لم يكن التدخل الصحيح في الوقت المناسب. الإمساك الخاطئ للفأرة... تجنب إبقاء معصميك مثنيين لفترات طويلة عند استخدام الكمبيوتر أو لوحة المفاتيح. إذا تم رفع معصميك لأعلى أو لأسفل بما يزيد عن 20 درجة، فإن الدورة الدموية إلى الأعصاب التي تحرك الأصابع في الرسغ تضعف. إن الإمساك بالفأرة بشكل غير صحيح، واستخدام الكمبيوتر المحمول في وضعية الحجر أو الاستلقاء، والعمل لفترات طويلة على لوحة مفاتيح غير مريحة، وإبقاء معصميك في نفس الوضع لفترات طويلة أثناء استخدام الهواتف المحمولة، كل ذلك يضغط على الأعصاب التي تمر عبر مساحة ضيقة في الرسغ تسمى النفق الرسغي. لا تستسلم لكثافة العمل أو التواصل وتهمل هذه القواعد المهمة للغاية، مما يؤدي إلى دعوة أمراض اليد الخبيثة. تُحفّز هذه الأمراض الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. تُصيب متلازمة النفق الرسغي اليدين، وقد تحدث أيضًا نتيجةً لحالات مثل داء السكري، والسمنة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وقصور الغدة الدرقية، والسمنة، والنقرس. كما تُفاقم اضطرابات الكبد والكلى والأيض، التي تُسبب تورم الأنسجة داخل القناة الرسغية، والتي يمرّ فيها العصب المتوسط، المسؤول عن تحريك الأصابع، من داخل المعصم، الحالة. ومع ذلك، يُمكن السيطرة على المشاكل الصحية الكامنة وتلقي العلاج المناسب للقضاء على هذه المشكلة الخطيرة. تُعدّ الأعصاب من أكثر أنسجة الجسم نشاطًا في عملية الأيض. تُقلّل التمارين الرياضية وتمارين الكارديو من دهون الجسم والتورم، كما تزيد من تدفق الدم إلى جميع الأنسجة، مما يُفيد الأعصاب في المعصمين ويُشكّل درعًا واقيًا قويًا ضد متلازمة النفق الرسغي. ومع ذلك، فإنّ من يُمارسون تمارين الأثقال، وخاصةً التمارين الشاقة دون حماية المعصم بجبيرة أو ضمادة، قد يُسببون ضررًا أكبر من نفعهم. يمكن أن يحل المشي السريع المنتظم لمدة 45 دقيقة على الأقل ثلاثة أيام على الأقل في الأسبوع محل التمارين الرياضية أيضًا. الوزن الزائد يؤثر أيضًا على اليدين كشفت العديد من الدراسات العلمية عن المخاطر الصحية للوزن الزائد. أحد الأعضاء التي تتضرر من الوزن الزائد هي أيدينا! متلازمة النفق الرسغي شائعة بشكل خاص لدى أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن. لذلك، اسعَ إلى الحفاظ على وزن مثالي. افحص قيم الفيتامينات الخاصة بك ومع ذلك، من الممكن الوقاية من المرض أو تسريع عملية العلاج إذا بدأت المشكلة بالفعل من خلال اتخاذ تدابير معينة في حياتك اليومية. أحد هذه التدابير هو تجنب الحميات الغذائية القاسية! فيتامين ب، على وجه الخصوص، مهم جدًا في هذا الصدد، لأنه يسرع عملية التمثيل الغذائي للأعصاب ويضمن صحتها. الأنظمة الغذائية التي تحد بشدة من فيتامين ب تزيد من تكرار هذه المشاكل. العلاج المؤكد ممكن تبدأ أعراض متلازمة النفق الرسغي عادةً تدريجيًا، وتظهر على شكل حرقان أو وخز أو خدر أو حكة أو فقدان الإحساس، خاصة في الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط وراحة اليد. يصيب هذا المرض عادةً الإبهام، الذي لا يتحكم في يدنا فحسب، بل يتحكم أيضًا في 50% من حياتنا. إذا لم يُجدِ دعامة المعصم والأدوية نفعًا، يُحرَّر العصب المضغوط من خلال شقٍّ بطول 1 سم تحت التخدير الموضعي في عملية تستغرق حوالي 10 دقائق. أمراض ذات صلة: هل يُمكن تحديد موقع الانزلاق الغضروفي يدويًا؟

هل من الممكن تحديد مكان الانزلاق الغضروفي يدويا؟

هل يُمكن تحديد موقع الانزلاق الغضروفي يدويًا؟ الرئيسية / هل يُمكن تحديد موقع الانزلاق الغضروفي يدويًا؟ من أكثر الطرق التقليدية شيوعًا بين من يعانون من آلام الظهر ومن يُشخّصون بالانزلاق الغضروفي زيارة شخص يدّعي إجراء عملية تثبيت الانزلاق الغضروفي يدويًا. هل هذا صحيح؟ بالطبع لا! حتى لدى أنحف شخص، توجد مسافة 5-6 سم بين الانزلاق الغضروفي والمنطقة التي يُدّعى إجراء العلاج اليدوي فيها. حوالي 4-5 سم من هذه المسافة تُشكّل قناة عظمية، يستحيل تحريكها. علاوة على ذلك، يتجاوز الجلد والدهون تحت الجلد، والتي تختلف باختلاف وزن المريض، سمًا واحدًا حتى لدى أنحف شخص. لذلك، لا يُمكن إجراء هذا التدخل. مع ذلك، في حالات الفتق تحت المحفظة (الحلقة الليفية) غير الممزق (غير المنبثق/المنتقل أو المنعزل)، قد يكون الشد المُتحكّم به من قِبل أخصائي العلاج الطبيعي مفيدًا. أمراض ذات صلة: لا توجد منشورات!