متلازمة النفق الرسغي
متلازمة النفق الرسغي
متلازمة النفق الرسغي (CTS) هي حالة مرضية متقدمة تُصيب الأصابع الثلاثة الأولى من إحدى اليدين أو كلتيهما. تتجلى هذه الحالة بألم وخدر وضعف نتيجة ضغط العصب المتوسط، الذي يقع في منتصف الرسغ ويمتد إلى الأصابع الثلاثة الأولى.
أسباب متلازمة النفق الرسغي
الأشخاص الذين يعانون من ضيق في قنوات المعصم هيكليًا أكثر عرضة للإصابة بأعراض سريرية. وقد تحدث هذه الأعراض بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، ومتعاطي الكحول، ومرضى السكري، والمصابين بأمراض الأوعية الدموية. تحدث متلازمة النفق الرسغي نتيجة زيادة الضغط داخل القناة، ويعتمد هذا الضغط على وضع اليد.
تلعب العوامل الميكانيكية في مكان العمل دورًا في معظم الحالات. يرتبط التكرار المتكرر لبعض الحركات بمتلازمة النفق الرسغي.
عوامل الخطر:
- النجارين والحرفيين
- لاعبو التنس
- أولئك الذين يغسلون الأطباق يدويًا بشكل متكرر
- السائقين
- أولئك الذين يمارسون حركات المعصم المتكررة
- أثناء الحمل (حالة مؤقتة)
أعراض متلازمة النفق الرسغي
غالبًا ما يستيقظ المرضى بعد ساعات قليلة من نومهم مع شعور بالتورم والخدر والوخز في جميع أنحاء اليد. تكون الأصابع متيبسة، ويشعر المريض بالتورم والتوتر، ولكن لا يُلاحظ أي تغيير ملموس فعليًا.
يرتجف المرضى ويفركون أيديهم، وينهضون من السرير في كثير من الأحيان، وسرعان ما يشعرون بالراحة. يتكرر التنميل أحيانًا عدة مرات في الليلة، مسببًا اضطرابات نوم شديدة.
- خدر اليد الذي يوقظك في الليل
- تورم وشعور بالتوتر في اليد
- تصلب الأصابع
- ينتشر الخدر إلى الساعدين والكتفين والرقبة
- زيادة الشكاوى بعد الأعمال المنزلية
- فقدان القوة في المستقبل
- ضمور عضلات النخيل
تشخيص متلازمة النفق الرسغي
يمكن إجراء التشخيص النهائي عن طريق اختبار تخطيط كهربية العضلات.
علاج متلازمة النفق الرسغي
العلاج المحافظ
وجدنا أن أساور الراحة الليلية التي تحافظ على المعصم في وضع محايد ولكنها تسمح للأصابع بأن تكون حرة مفيدة جدًا للمرضى الذين يعانون من ضعف حسي متقدم ولا يعانون من ضعف حركي.
بعد حقن الهيدروكورتيزون في النفق الرسغي، عادةً ما تختفي الأعراض لفترة طويلة. في حين أُفيد بأن العلاج بالكورتيزون الفموي بجرعات منخفضة يُعطي نتائج جيدة، إلا أنه لم تُسجل أي نتائج لاحقة.
العلاج الجراحي
ينبغي على المرضى الذين تستمر أعراضهم مع استمرار تناول الأدوية الخضوع للجراحة فورًا، أي قبل تفاقم تلف الأعصاب. ستخفف الجراحة الضغط على العصب، مما يوقف تفاقم الضرر.
الميزات الجراحية:
- لا يتطلب دخول المستشفى
- يتم تطبيق العلاج الخارجي
- يتم إجراؤها باستخدام التخدير الموضعي.
- يتم التخلص من الضغط على العصب
